2019-07-04 / 작성자 : '지보고' 님
426기 분당지역 매터니티스쿨 후기
[426기 매터니티스쿨 분당지역 참석 후기]
9개월까지 야무지게 근무하고, 7월 1일 부터 출산휴가에 돌입한 첫 주!
내일이면 34주에 들어서는데 그동안 일하느라 바빠서 제대로된 출산 준비도 못하고
출산, 육아 등에 대한 지식이 정말 너무 부족한 것이 아닌가 걱정하고 있었는데
카페를 보다가 우연한 기회에 처음 신청한 매터니티 스쿨에 딱 당첨이 되었어요 :)
강의 주제는 "신생아 감염관리" 그리고 "안진성 해금밴드"의 국악 공연까지
완전 너무 맘에 드는 산모교실이라 가기 전 부터 매우 기대가 되었습니다 ^^
분당제일여성병원 소아청소년과 백지영 진료 과장님의 "신생아 감염관리"가 시작되었는데
정말 1분도 지루하지 않고 매우 유익한 시간이었습니다
중요한 내용은 아래에 정리해 보았는데, 곧 태어날 아기를 위해 너무 몰랐던 내용들이 많아서
놀랍기도 하고 미안하기도 하였지만, 매터니티 스쿨을 통해 지금이라도 알게 되어
너무나도 다행이라는 생각이 들었습니다 ^^
백지영 과장님의 조근조근한 설명으로 귀에 쏙쏙 들어왔어요!
기회가 된다면 다른 강연 주제도 함께 해보고 싶네요!
그리고 "안진성 해금밴드"의 공연은 우리 아가가 뱃속에서 어찌나 발로 뻥뻥 차던지
최고의 교감이 가능했던 너무 소중한 시간이었습니다
편안하게 사회를 진행해주신 사회자분과 행사를 진행해주신 관계자 분들,
그리고 행사를 지원해주신 협찬사 분들까지 모두모두 너무 감사드립니다 ^^
[강의 주요 내용]
1. 신생아기 : 생후 4주간(좁은 의미 생후 1주간)
* 100일까지는 신생아로 보고 조심조심 또 조심!
2. 감염이란 : 병원체가 사람의 조직, 체액, 표면에 침입하여 증식하는 상태
* 현성감염 : 감염으로 인해 증상이 생긴 경우
* 불현성감염 : 증상은 없지만 여전히 병원체에 감염되어 있는 경우
3.신생아 감염의 특징 : 태내에서 거의 2%의 태아, 출생 후 1개월 내에 신생아의 10%까지 감염
* 너무 걱정할 필요는 없다!
4. 신생아의 질병 발현을 예측하는 과거력
* 37주 이전 출생하는 경우
* 양막 파수 > 18시간
* 기저 질환 있는 경우
* 국소/전신 면역 기능 저하, 항체 부족, 독성이 강한 균주 등
5. 임삼주 감염 관리
* 생식기 전파 질환(매독, 헤르페스, HIV 등), B형/C형 간염, 결핵, 풍진, 수두, 대상포진, 백일해, 파상풍, 독감 등
6. 임산부 주요 예방 접종
* MMR백신 및 수두 백신 : 임신 중 투여 금지
* B형 간염 : 감염 위험 노출인 경우 접종
* 자궁경부암 : 임신 중 접종 지양
* Tdap 백신 : 임신할 때마다(임신 27~36주) 접종
- 특히 백일해의 경우 육아에 참여하는 모든 가족이 접종할 것을 권장!!(조부모, 형제 등)
* 독감 백신 : 독감 유행시기에 임신 초기 제외 하고 접종
7. 정상 신생아 감염 관리
* 손싯기, 체온조절, 피부관리, 제대 관리, 안구 관리 등
- 특히 체온 조절 매우 중요!! 발열은 매우 위험!!
* B형 간염 예방 접종 : 출생 체중 2,000gm 이상 출생시 접종
* 모자동실 보호자 교육, 모유수유 격려, 황달 관찰, 최소 생후 48시간 관찰 후 퇴원
* RSV 유행시기시 (10월~3월) 고위험군 예방접종
8. 신생아 감염의 초기 증상
* 반적 : 발열, 식욕 부진(수유 장애), 정신 부종
* 위장관계 : 복부팽만, 구토, 설사
* 호흡기 : 호흡곤란 (무호흡, 빠른호흡, 흉부 함몰), 벌렁대는 콧구멍 및 그렁거림, 청색증
* 신장계 : 요량감소
* 심혈관계 : 창백, 얼룩 피부, 냉습 피부, 빠른맥, 느린맥
* 중추신경계 : 보챔, 처짐, 떨림, 경련, 근육 긴장 저하, 불규칙한 호흡, 부푼 앞숫구멍, 고음의 울음
* 혈액계 : 황달, 창백, 점상 출혈, 자색반 출혈
9. 발열
* 발열은 매우 주의 요함!!
* 직장 체온 38도 이상(고막 체온은 37.8도 이상)
* 발열양상 관찰 필요
- 1시간 이상 지속 발열
- 주위 온도, 탈수, 중추신경계 질환, 갑상선 항진증 등
* 해열제 : 신생아의 경우 무조건 적인 해열제 투여 보다는 병원 질료 권장
- 해열제는 일시적으로 체온을 떨어뜨리지만 근본적인 원인 해결 불가!
10. 신생아 패혈증
* 증상 : 발열, 수유장애, 기면 등 비특이적 증상
* 요로 감염의 20~30%는 균혈증을 일으킴
* 패혈증이 강하게 의심되면 항생제 사용 전에 요추천자 권고
11.주요 신생아 감염
* 뇌수막염, 결막염, 중이염, 호흡기 감염, 피부감염, 장염, 요로감염, 골수염, 관절염
* 패혈증
12. 영유아 예방접종
* 국가예방접종 : 결핵, B형간염, DTap, Tdap, 폴리오, 폐렴구균, B형 헤모오필루스인풀루엔자, MMR,
수두, A형간염, 일본뇌염, HPV, 인플루엔자 등
* 기타 예방접종 : 로타 바이러스 감염증
* 국가예방접종은 모두 맞추는 것이 좋으며, 로타바이러스도 맞춰 주는 것이 좋음
13. 신생아 감염관리의 꽃!! 바로 손씻기!!
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